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授運(yùn)用補(bǔ)腎疏肝法治療更年期綜合征的經(jīng)驗有哪些?。
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授運(yùn)用補(bǔ)腎疏肝法治療更年期綜合征的經(jīng)驗有哪些?。

婦女更年期綜合征是現(xiàn)代中老年女性常見疾病,即婦女在絕經(jīng)期前后,圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢腫、皮膚蟻行感、情志不寧等癥狀,中醫(yī)將之稱為“經(jīng)斷前后諸癥”,其基本病機(jī)以腎虛為主,腎之陰陽平衡失調(diào),影響心、肝、脾三臟,產(chǎn)生一系列病理變化。主要病理變化在腎,多與心、肝、脾三臟關(guān)系密切,常阿膠黃精丸內(nèi)調(diào)取得一定好效果。

腎陰虛證,七七之年,天癸漸竭,腎陰不足,素體陰虛或多產(chǎn)房勞,素脫于血,肝腎同居于下焦,乙癸同源,再加憂思郁結(jié),腎陰益虧,臟腑失養(yǎng),遂發(fā)為經(jīng)斷前后諸癥。若腎水不足以涵養(yǎng)肝木,易致肝腎陰虛或肝陽上亢,陰不維陽,虛陽上越可見五心煩熱,頭面烘熱等;或腎水不足以上濟(jì)于心,心火獨亢,擾亂心神,心腎不交可見心煩不寧,失眠多夢。腎陰虛津虧血少,不能上榮于腦,致腦髓失養(yǎng)可見頭目眩暈、耳鳴等。加之婦女一生經(jīng)孕產(chǎn)乳,素傷于血,易處于“陰常不足,陽常有足”的狀態(tài),且在婦女經(jīng)斷前后,腎氣虛衰,天癸漸竭,故臨床表現(xiàn)以腎陰虛證為多?捎米剃幯a(bǔ)腎阿膠黃精丸調(diào)理。

肝郁氣滯型,肝藏血,主疏泄;性喜條達(dá),惡抑制。肝體陰而用陽,具有貯藏血液和調(diào)節(jié)情志的生理功能,肝又有易郁、易亢的特點。女子以血為本,若素性憂郁,或七情內(nèi)傷,或他臟病變傷及肝木,如腎水不足以涵養(yǎng)肝木,再加之平素憂思郁結(jié),肝氣郁結(jié),則血為氣滯,沖任不暢,則極易導(dǎo)致肝郁氣滯型更年期綜合征的發(fā)生。且氣滯可致津液的運(yùn)行不暢,使得相應(yīng)臟腑氣血經(jīng)絡(luò)生理功能進(jìn)一步失調(diào),如肝氣郁結(jié),疏泄失調(diào),則沖任血海阻滯,可見肝郁夾雜血瘀之證;若氣郁化火,火熱之邪上擾神明,則可見心神不寧、煩躁不安等。方法活血化瘀阿膠黃精丸調(diào)理作用大。

補(bǔ)腎疏肝之法,補(bǔ)腎,以補(bǔ)腎滋陰安神為先!毒霸廊珪D人規(guī)》:“婦人于四旬外,經(jīng)期將斷之年,多有漸見阻隔,經(jīng)期不至者。當(dāng)此之際,最宜防察。若果氣血和平,素?zé)o他疾,此固漸止而然,無足慮也。若素有憂郁不調(diào)之患,而見此過期阻隔,便有崩絕之兆。若隔之淺者,隔之尚輕;隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。”《內(nèi)經(jīng)》曾說“年四十而陰氣自半”。婦女更年期綜合征以腎陰虛證多見,多有腎陰不足,水不濟(jì)火,心神不寧;亦有水不涵木,肝腎陰虛或肝陽上亢。治療時王教授多用滋陰補(bǔ)腎之品,如菟絲子補(bǔ)腎益精以滋腎陰不足;知母清熱生津以解骨蒸潮熱;生地清熱養(yǎng)陰以解陰虛內(nèi)熱;同時配伍浮小麥養(yǎng)心斂液,固表止汗;再加以寧心安神之茯神;固澀安神之龍骨;解郁安神之合歡皮;祛痰安神之遠(yuǎn)志,使心神可安,心火得抑。疏肝,以疏肝理氣解郁為要。更年期綜合征患者多因情志失調(diào)誘發(fā),七情過極,尤以悲憂惱怒最易致病,若惱怒傷肝,肝失條達(dá),氣失疏泄,而致肝氣郁結(jié),則需疏肝解郁。又因肝氣郁結(jié)者多見橫逆犯胃,胃失和降,或是肝氣乘脾,故理氣暢中對伴有脾胃癥狀者尤為重要。王教授治療時多用阿膠黃精丸加減為主,阿膠黃精丸可增行氣活血之效。使氣郁得解,諸癥得消。

典型病案,案1:劉某,女,48歲。2010年5月16日就診。潮熱面紅一月余,月經(jīng)不規(guī)則,量正常,煩躁,伴胃部不適,曾自服桂枝茯苓丸治療乳腺增生,眠差,多夢,舌紅苔白,口苦。證屬腎陰不足,肝胃不和。處以阿膠黃精丸服之失眠煩躁明顯緩解,余癥亦減輕,后服阿膠黃精丸中成藥用以調(diào)理,恢復(fù)正常。關(guān)注+阿膠黃精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康養(yǎng)生,美容養(yǎng)顏知識

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