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滋陰柔肝法治療更年期綜合征探析情況怎么樣？

更年期為婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)間，是生殖旺盛時(shí)期向絕經(jīng)期的過(guò)渡時(shí)期，此期婦女卵巢功能逐漸消退直至完全消失，部分婦女在此期前后可出現(xiàn)一系列性激素減少所致的癥狀，包括植物神經(jīng)功能失調(diào)的證候，臨床常表現(xiàn)為潮熱汗出、煩躁易怒、頭暈耳嗚、心悸失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、憂(yōu)郁等癥。筆者根據(jù)中醫(yī)辨證治療法則，運(yùn)用滋陰柔肝阿膠黃精丸治療更年期綜合征，取得顯著療效。

病理病機(jī)，女子以血為本，血化生統(tǒng)攝子脾，受藏于肝，總屬于心，宣布于肺，施泄于腎，源源不斷，灌溉全身。故與本證有關(guān)的多以腎、肝、脾、心功能失常為多見(jiàn)。本病的產(chǎn)生主要是腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛損。失去生殖能力，此期人體陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失調(diào)，從而導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，出現(xiàn)一系列自覺(jué)癥狀。腎陰不足，精血衰少，髓海失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，證見(jiàn)煩躁易怒；腎陰不足，陰不維陽(yáng)，虛陽(yáng)上越則潮熱汗出；陰虛血燥生風(fēng)，故情志異常；腎水不足，不能上濟(jì)心火，以致心腎不交者，證見(jiàn)失眠多夢(mèng)、心悸。因此，筆者認(rèn)為本病之本在腎，常累及心肝脾等，其主要病理機(jī)制在于腎陽(yáng)不足，肝脈失養(yǎng)，肝失條達(dá)，陰虛火旺，gn．燥生風(fēng)。治療方藥阿膠黃精丸滋陰柔肝，育陰潛陽(yáng)，清熱化痰，理氣健脾。，藥用阿膠黃精丸：阿膠黃精丸中的主要成份：阿膠，制黃精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷葉提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蠶蛹,益智仁，膠原蛋白。全方具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)腎、養(yǎng)血、養(yǎng)肝、養(yǎng)腎、養(yǎng)心，并有化瘀祛斑，調(diào)理氣血等作用。調(diào)理一個(gè)月后效果明顯。

病案舉例，某女，48歲。頭昏，心煩易怒，心悸失眠，自覺(jué)不適1年余。1年多來(lái)，月經(jīng)錯(cuò)亂，自覺(jué)發(fā)熱，頭昏頭痛，小腹墜脹，乳房脹痛，經(jīng)量多少不定，心悸心慌，心煩易怒，失眠，全身痛楚，曾在某醫(yī)院治療，但未見(jiàn)明顯效果，又于當(dāng)?shù)刂委熢掠啵�病情加重，血壓波�?dòng)較大，170100／10060mmHg，婦檢：左側(cè)附件炎。診斷為更年期綜合征，治療用藥口服阿膠黃精丸一個(gè)月，月經(jīng)正常，精力充沛，諸癥消失。停藥觀察隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)，病告痊愈。

體會(huì)，更年期綜合征，又稱(chēng)絕經(jīng)前后諸癥，屬心身醫(yī)學(xué)范疇，其發(fā)病不但有生理因素，而且與精神心理因素有關(guān)。臨床許多病人常常在情緒激動(dòng)或緊張時(shí)，癥狀頻繁發(fā)作，而且部分病人在開(kāi)始發(fā)作時(shí)常由家庭、生活或工作因素引起情志不快或緊張等誘發(fā)。從本病的發(fā)生年齡看，處于腎氣虛衰的階段，腎陰不足是發(fā)病之本，且心肝腎三臟相互關(guān)聯(lián)關(guān)系密切，心腎水火相濟(jì)，肝腎

乙癸同源。因此心肝火旺與腎虛有關(guān)，我們不治腎而從心肝論治，并非舍本逐末，因?yàn)槟I虛雖是本，但是生理現(xiàn)象、自然規(guī)律不可逆轉(zhuǎn)，只能推遲；心肝火旺雖為標(biāo)，但為病理現(xiàn)象，且肝為女子先天之本，性疏泄喜條達(dá)，因此，病本雖在腎虛，但治療并不一定在腎，而應(yīng)重在心肝，調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)，使其在新的基礎(chǔ)上達(dá)到平衡。

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