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地點：湖南望城 縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 案例--多 發(fā)性甲 誤診為肝炎 人物：何先生 ，男，38歲，私企老板
事件： 因頭暈、四肢無力1 個月就診，化驗乙、丙型肝炎 病毒標(biāo)志 均陰性，肝功示 ALT150u/L、膽紅素正常。臨床診斷為肝炎，經(jīng)住 院保肝治療1個月效果不 佳。轉(zhuǎn)上級醫(yī)院肝病科，查肝 功ALT仍然增高，又保肝治療1個月，因乏力癥狀加重，再次轉(zhuǎn)院，查肝功除ALT和AST升高外其他正常，查肌電圖示肌源性損害，肌酶譜示CK2500u/L、CK-MB 571u/L、LDH1133u /L。結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果，診斷為多發(fā)性甲，予潑尼松治療后，癥狀改善、肌酶下降。初診醫(yī)生及上級醫(yī)院肝病科醫(yī)生因為知識面窄， 對頭暈、乏力對ALT增高只作簡單的推論，未作全面的鑒別診斷，使患者被誤診2個月。使 用普惠超級醫(yī)生診治，輸入癥狀：頭暈、四肢無力、ALT上升。運(yùn)用急癥推導(dǎo)后，結(jié)果排在第一位的就是多發(fā)性甲。
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