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案例--多發(fā)性甲誤診為肝炎
地點(diǎn):湖南望城縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
人物:何先生,男,38歲,私企老板
事件: 因頭暈、四肢無(wú)力1個(gè)月就診,化驗(yàn)肝功示ALT
150u/L、膽紅素正常,乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志均陰性。臨床診斷為肝炎,經(jīng)住院保肝治療1個(gè)月效果不佳。轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院肝病科,查肝功ALT仍然增高,又保肝治療1個(gè)月,因乏力癥狀加重,再次轉(zhuǎn)院,查肝功除ALT和AST升高外其他正常,肌酶譜示CK
2500u/L、CK-MB 571u/L、LDH
1133u/L,查肌電圖示肌源性損害。結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果,診斷為多發(fā)性甲,予潑尼松治療后,癥狀改善、肌酶下降。初診醫(yī)生及上級(jí)醫(yī)院肝病科醫(yī)生因?yàn)橹R(shí)面窄,對(duì)頭暈、乏力未作全面的鑒別診斷,對(duì)ALT增高只作簡(jiǎn)單的推論,使患者被誤診2個(gè)月。
使用普惠?超級(jí)醫(yī)生診治,輸入癥狀:頭暈、四肢無(wú)力、ALT上升。運(yùn)用急癥推導(dǎo)后,結(jié)果排在第一位的就是多發(fā)性甲。
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