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尿路結(jié)石是人類泌尿系統(tǒng)最常見的疾病。其發(fā)病率很高，可以發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的任何部位，包括尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及腎結(jié)石。尿路結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，患者痛苦不堪，難以忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。長期梗阻可引起腎功能不全、尿毒癥。因此一旦長了結(jié)石，就要及時(shí)處理。但傳統(tǒng)的治療方法都有不盡如人意之處，比如開放手術(shù)痛苦大、病人損耗大，體外沖擊波碎石效率低，普通的腔內(nèi)手術(shù)，如氣壓彈道碎石、液電碎石、超聲碎石及碎石鉗碎石也有效率較低、副作用大的缺點(diǎn)。因此長久以來，人們一直力求尋找一種高效且副作用小的碎石方法。

　　組織損傷小，安全性高

　　隨著激光在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到應(yīng)用，特別是鈥激光的應(yīng)用，使泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺階。鈥激光是目前眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種，為脈沖式激光。鈥激光波長為2100nm，產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結(jié)石，使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時(shí)鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時(shí)可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。以前使用的激光缺點(diǎn)較多，如非脈沖式二氧化碳激光，是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石，由于溫度高（20003000℃），故熱損傷大；脈沖式激光，如染料激光對不含色素的胱氨酸結(jié)石無效；釹激光則由于精確性較差，不能用于碎石治療。

　　擊碎任何部位、任何成分的結(jié)石

　∝激光碎石與目前常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石相比，具有很強(qiáng)的安全性以及廣泛的適用性。體外沖擊波碎石是利用液電或電磁沖擊波發(fā)生器發(fā)射高能量的沖擊波，穿透人體，聚焦在體內(nèi)尿路結(jié)石上，釋放能量將結(jié)石擊碎，結(jié)石碎片自然排出。該機(jī)器需X線或B超的準(zhǔn)確定位，非直視下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率較低。沖擊波在穿透機(jī)體時(shí)也會(huì)造成組織損傷，如腎小球、腎小管的破壞，輸尿管狹窄。反復(fù)進(jìn)行體外沖擊波碎石會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，甚至腎臟萎縮。氣壓彈道碎石治療中、下段輸尿管結(jié)石時(shí)，容易使結(jié)石回沖至上段輸尿管或腎內(nèi)，使手術(shù)失去目標(biāo)，且其僅能在硬性輸尿管鏡下進(jìn)行，所以對上段輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石幾乎無能為力。而鈥激光則不然，碎石過程中結(jié)石很少跑動(dòng)，回沖率非常低，因而效率大為提高。它可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石，不會(huì)造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的，不僅可以通過硬性輸尿管鏡導(dǎo)入，還可以通過軟性輸尿管鏡導(dǎo)入進(jìn)行碎石。所以它對任何部位的輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均可進(jìn)行有效治療。采用鈥激光治療膀胱結(jié)石更是易如反掌，只需通過膀胱鏡的工作通道將鈥激光光纖引入，然后發(fā)射激光，數(shù)秒鐘后結(jié)石就被擊碎并通過尿道排出，既安全又省時(shí)。

研究表明，腔內(nèi)鏡下鈥激光碎石單次成功率在95％以上，治療膀胱結(jié)石可達(dá)100％。這種手術(shù)既沒有穿孔、出血的危險(xiǎn)，還可同時(shí)治療合并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹窄等。平均手術(shù)時(shí)間25分鐘，住院時(shí)間不到3天，治療膀胱結(jié)石在門診即可進(jìn)行。由于鈥激光碎石的顆粒更細(xì)，為粉末狀，因此碎石后排石時(shí)間顯著縮短。在不傷及病變周圍組織的同時(shí)利用纖維鏡獨(dú)有耐臭氧通道注入臭氧消除組織水腫及無菌性炎癥，從而達(dá)到碎石、取石、消炎的整體治療目的。

由此可見，鈥激光對任何部位、任何成分的尿路結(jié)石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治療尿路結(jié)石高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的“新式武器”。

【結(jié)石微創(chuàng)治療中心應(yīng)用技術(shù)】

1、O3超能型輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡治療技術(shù)：可視下明確診斷及精準(zhǔn)定位操作。

2、鈥激光治療技術(shù)：通過內(nèi)窺鏡通道將光纖直達(dá)結(jié)石部位，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切割及碎石。

3、臭氧定向靶點(diǎn)治療技術(shù)：通過內(nèi)窺鏡獨(dú)有耐臭氧通道注入臭氧，消除病灶周圍組織水腫及無菌性炎癥，使組織恢復(fù)正常生理環(huán)境。

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